{"id":7940,"date":"2024-09-11T18:37:00","date_gmt":"2024-09-11T18:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/p-c72cr2.project.space\/?post_type=customers&p=7940"},"modified":"2025-12-08T10:11:28","modified_gmt":"2025-12-08T10:11:28","slug":"merkur-versicherung-automatisierte-pkv","status":"publish","type":"customers","link":"https:\/\/www.actico.com\/de\/customers\/merkur-versicherung-automatisierte-pkv\/","title":{"rendered":"Merkur Versicherung & ACTICO"},"content":{"rendered":"\n
\n
\n
\n \"\"\n <\/div>\n
\n
Merkur Versicherung & ACTICO<\/h5>\n

Maximale Effizienzsteigerung in der PKV-Leistungsabrechnung durch Gesch\u00e4ftsregeln und K\u00fcnstliche Intelligenz<\/h1>\n

Erfolgsgeschichte herunterladen<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Versicherungen | Automatisierung Antragsprozess Versicherung | Europa<\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n
\n
\"wegewhweh\"
Bereits nach 3 Monaten ist der Automatisierungsanteil bei der Merkur deutlich gestiegen und s\u00e4mtliche Abrechnungen laufen durch das Machine-Learning-Modell.<\/blockquote>

Florian Eibinger<\/p>

Leitung Vertragspartnerleistung, Merkur Versicherung AG<\/p><\/div><\/article>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n

<\/div>\n\n\n
\n
\n

Challenge<\/h2>\n\n <\/div>\n
\n

Prozessoptimierung \u2013 Manuelle Prozesse am Limit<\/h4>\n

Die Merkur Versicherung AG, eine f\u00fchrende \u00f6sterreichische Krankenversicherung, stand vor der Herausforderung, die manuelle Pr\u00fcfung von Krankenhausabrechnungen effizienter zu gestalten. Trotz bestehender Direktverrechnungsvereinbarungen mit Vertragskliniken bindet die t\u00e4gliche Pr\u00fcfung der Leistungsabrechnungen wertvolle Arbeitskraft, Zeit und Ressourcen. Der Bedarf an einer L\u00f6sung, die zuverl\u00e4ssig nur die F\u00e4lle identifiziert, die eine manuelle Nachpr\u00fcfung erfordern, war schnell identifiziert.<\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n
\n

Solution<\/h2>\n\n <\/div>\n
\n

Digitale Transformation \u2013 Automatisierung durch KI-gest\u00fctzte Intelligenz<\/h4>\n

Um die Automatisierungsquote signifikant zu erh\u00f6hen, implementierte die Merkur Versicherung in Zusammenarbeit mit ACTICO eine KI-gest\u00fctzte L\u00f6sung. Machine-Learning-Algorithmen wurden speziell daf\u00fcr trainiert, Abrechnungen automatisch zu pr\u00fcfen und nur bei Bedarf zur manuellen Bearbeitung vorzulegen. Die innovative Kombination aus Gesch\u00e4ftsregeln und maschinellem Lernen in der ACTICO Platform erm\u00f6glicht es, Abrechnungen vollautomatisch zu verarbeiten und gleichzeitig die Ressourcen effizienter zu nutzen.<\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n
\n

Impact<\/h2>\n\n <\/div>\n
\n

Effizienzsteigerung durch k\u00fcnstliche Intelligenz \u2013 Beeindruckende Ergebnisse: Effizienzsteigerung in Rekordzeit<\/h4>\n

Bereits nach drei Monaten konnte die Merkur Versicherung den Automatisierungsgrad erheblich steigern. Das Machine-Learning-Modell unterst\u00fctzt dabei Abrechnungen zu identifizieren, die tats\u00e4chlich eine manuelle Pr\u00fcfung erfordern und alle ordnungsgem\u00e4\u00dfen F\u00e4lle vollautomatisch im Hintergrund regelbasiert zu verarbeiten. Dies f\u00fchrte zu einer deutlichen Reduzierung des manuellen Aufwands und einer h\u00f6heren Qualit\u00e4t in der Abrechnungspr\u00fcfung . Die fortlaufende Automatisierung optimiert die Prozesse kontinuierlich und stellt sicher, dass wertvolle Ressourcen gezielt f\u00fcr wirklich pr\u00fcfungsrelevante F\u00e4lle eingesetzt werden.<\/p>\n

\nFazit: Mehr Effizienz und bessere Qualit\u00e4t<\/h5>\n

Dank ACTICOs KI-gest\u00fctzter Automatisierungsl\u00f6sung hat die Merkur Versicherung nicht ihre Effizienz in der Leistungsabrechnung erh\u00f6ht, sondern auch die Pr\u00fcfqualit\u00e4t auf ein neues Level gehoben. Mit dieser intelligenten Automatisierung spart die Merkur Versicherung wertvolle Ressourcen und verbessert gleichzeitig den Service f\u00fcr ihre Kunden – ein klarer Gewinn auf allen Ebenen.<\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n
\n
\n \"ACTICO\n <\/div>\n
\n

\u00dcber das Unternehmen<\/h4>\n

Die Merkur Versicherung AG mit Konzernsitz in Graz ist die \u00e4lteste Versicherung \u00d6sterreichs und versichert das Leben, die Gesundheit sowie das Verm\u00f6gen der Menschen. Die Kernkompetenz liegt im Bereich der Gesundheitsvorsrge.<\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n
\n
Kontakt<\/h5>\n

Fragen zu unseren Intelligent Decision Automation Solutions?
\nSprechen Sie mit unseren Experten.<\/h3>\n

Kontakt aufnehmen<\/a> Erfolgsgeschichte herunterladen<\/a><\/p>\n\n <\/div>\n <\/div><\/div>\n<\/section>\n\n\n

\n \n
\n
\n \n
\n