Claim Management in Versicherungen

Schäden prüfen und bearbeiten, Entscheidungen treffen

Schadenmanagement
Versicherungsprozesse automatisieren

Claim Management in Versicherungen hat ein hohes Automatisierungspotenzial. Dabei sind 2 Faktoren wichtig: die schnelle Kommunikation mit Kunden, um sie bei der Eröffnung des Schadensfalls zu begleiten und die Abwicklung des Schadens. Die Versicherungssoftware von ACTICO hilft Unternehmen, interne Prozesse und die Interaktion mit Schadenbeteiligten weitgehend zu automatisieren. Die Software ACTICO Rules trifft automatisierte Entscheidungen auf der Basis von Geschäftsregeln (business rules). Damit lässt sich ein hoher Prozentsatz an Schäden maschinell bearbeiten. 

Antragstellung leicht gemacht

Kunden erwarten, dass sie fast schon in Echtzeit eine Reaktion des Versicherers auf ihre Schadenmeldung erhalten. Eine automatisierte Prüfung des Antrags ermöglicht diese Anforderung. 

Schadenantrag prüfen

Automatisierte Prozesse unterstützen Versicherungen bei der Prüfung von Schadenhöhe und Ersatzpflicht (z.B. ob der Schaden durch den Tarif abgedeckt ist).

Kosten reduzieren

Automatisiertes Schadenmanagement reduziert Kosten, da Schäden nur noch in Ausnahmefällen vom Claims Manager bearbeitet werden müssen.  


lösungsansatz
Automatisierung vom Antrag bis zur Schadenbearbeitung

Schadenantrag prüfen

Meldet ein Versicherungsnehmer einen Schaden (Claim), schätzt der Claims Manager Ursache, Umfang, Komplexität und Höhe des Schadens ein und prüft die Ersatzpflicht. Schon bei der Erfassung eines Schadens muß die Schnittstelle zum Kunden gut funktionieren, denn Kunden verstehen sich nicht mehr nur als Prämienzahler sondern als Anspruchsteller und erwarten einen guten Service.
Claims Manager arbeiten eng mit Underwritern und Kundenbetreuern zusammen. Dank dieser Kooperation verbessern Versicherer ihre Risikoeinschätzung immer weiter und optimieren die Schadenprophylaxe.

Schadenbearbeitung automatisieren

Manuelles Claim Management kostet Zeit. Deshalb automatisieren Versicherer die Schadenabwicklung und Prüfung der Ansprüche so weit wie möglich. Die Versicherungssoftware ACTICO Rules unterstützt das Claim Management durch die Automatisierung folgender Vorgänge:

  1. Schadenerfassung 

  2. Prüfung, ob der Schaden im Tarif abgedeckt ist 

  3. Sicherstellung, dass kein Versicherungsbetrug vorliegt

  4. Prüfung von Schadenhöhe und Wiederbeschaffungswert

  5. Steuerung von weiteren Dienstleistern

  6. Hinterlegung von Katalogen und Regeln zur Kürzung von Rechnungen und deren automatisierte Auszahlung

Prüf- und Entscheidungsregeln erstellen

ACTICO Versicherungssoftware bildet die Prüf- und Entscheidungslogik aller manuellen und automatischen Vorgänge in Form von Regeln ab. Fachanwender haben die Möglichkeit, Prüf- und Entscheidungsregeln in ACTICO Rules selbst zu konfigurieren, ohne dass fundierte IT-Kenntnisse erforderlich sind. Alle Regeln für das Onboarding und Underwriting sowie alle Daten werden für die Revision dokumentiert.


Produkte
Software für Claim Management 
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Regeltechnologie zur Automatisierung und Flexibilisierung von Leistungsprozessen
ACTICO Rules
Leistungsprozesse flexibel automatisieren
Versicherer stehen unter dem Druck, belastbare Entscheidungen zu treffen – selbst bei kurzfristigen Anpassungsbedarfen. Mit ACTICO Rules automatisieren Versicherer Entscheidungs- und Prüfprozesse oder vereinfachen Genehmigungsprozesse im Handumdrehen.
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Software zur manuellen & automatisierten Prüfung on Ansprüchen
ACTICO Platform
Effiziente und flexible Versicherungsprozesse
ACTICO Platform ist eine hochflexible Softwaretechnologie für die Automatisierung und Optimierung von operativen Entscheidungen. Versicherer nutzen die Decision Management Suite, um entscheidungsintensive Prozesse wie Schadenregulierung, Underwriting, Betrugserkennung und viele weitere zu digitalisieren. Damit erzielen sie ein Höchstmaß an Effizienz und Agilität.
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Software for Intelligent Decision Automation
ACTICO Machine Learning in Versicherungen
Verfahren für bessere Risikoentscheidungen

Versicherungen können aus den Daten ihrer Kunden automatisiert Risikomodelle erstellen. Maschinelles Lernen bietet Verfahren, mit denen bessere Risikoentscheidungen getroffen werden und regelbasierte Modelle ideal ergänzen.